现代实用剖腹产术与产钳术

内容提要 现代实用剖腹产术与产钳术是一本有关剖宫产与产钳助娩的理 论与实践的专著。主要包括三部分内容：其一，阐述国内外有关剖 腹产术、产钳术最新进展，重点详述各种妊娠并发症，多胎妊娠、臀 位等高危孕妇施术的新观点、新技术；其二，介绍有关施术的成功 经验，诸如如何正确确定指征，怎样才能恰当的选择剖腹产的术式 与产钳的种类.各种切开子宫方法的优缺点，剖腹产术中各种娩出 胎儿的方式，应用物理力学的观点科学的分析怎样才能安全的娩出 胎儿，胎儿娩出困难的应急措施，术中、术后异常情况的处理及独 创的单手上产钳法等；其三，有关剖腹产术、产钳术实施中母儿各 种损伤的典型病例的失败教训，致病原因动力学剖析，及杜绝措施 等，以供妇产科同仁借鉴。

目 录 剖腹产篇 第一章 剖腹产的历史与命名 第一节 剖腹产术发展简史 第二节 有关剖腹产术的命名 第二章 与剖腹产术有关的局部解剖 第一节 前腹壁 一 前腹壁的构成 二 支配腹壁的神经 三 供应腹壁的血管 第二节 子宫及其毗邻 一 子宫 二 子宫的毗邻 第三章 剖腹产指征的认定 第一节 剖腹产指征 一 母性指征 二 胎儿性指征 三 母儿性指征 第二节 剖腹产禁忌征 一 儿性禁忌征 二 母性禁忌征 第三节 肛查（P R） 一 肛查的时间与次数 二 肛查的内容 第四节 阴道检查（P V） 一 阴道检查适应征 二 阴道检查的内容 第五节 X线骨盆摄影 一 X线骨盆像测量 二 通过骨盆像估计盆头关系 第六节 产程图 一 产程图分期 二 异常产程图 第七节 盆头不称的诊断 一 盆头不称的定义 二 盆头不称的诊断 三 盆头不称的处理 第四章 产前 产时胎儿监护对剖腹产的指导作用 第一节 胎儿大小与成熟度的诊断方法 一　胎儿大小的诊断方法 二 胎儿成熟度的诊断方法 第二节　胎儿储备功能检查法 一　胎儿心率变化的观察 二 无刺激试验 三 催产素激惹试验 四 新辛内弗林试验 第三节 胎儿呼吸 循环功能检查法 一 羊水镜（羊膜镜） 二 胎动 三 胎儿头皮末梢血的pH和气体分析 第四节 胎儿――胎盘单位功能检查法 一 母体尿中雌激素值（E值） 二 随意尿中雌激素/肌酐比值（E/C） 三 血中E3的测定 四 雌激素/17酮类固醇比值（E /17ks） 五 去氢表雄酮 （DHEA）负荷试验 第五节 胎盘功能检查法 一　内分泌检查 二 血清酶的检查 三 胎盘运输功能的动力试验 第五章 先天畸形儿及遗传病的产前诊断 第一节 产前诊断的意义和对象 一 产前诊断的意义 二 重点对象 第二节 产前诊断的主要方法 一 遗传咨询 二 产前实验室诊断 第六章 高危人群剖腹产 第一节 妊高征孕妇剖腹产 一 妊高征的危险性 二 有关妊高征孕妇施行剖腹产术的观点 第二节 滞产剖腹产 一 滞产的定义 二 滞产的原因 三 滞产对母婴的影响 四 对滞产的处理 第三节 心脏病孕妇剖腹产 一 妊娠与心脏病之间的相互影响 二 心脏病孕妇剖腹产的有关问题 第四节 胸廓畸形孕妇剖腹产 一 胸廓畸形对心脏和肺脏的影响 二 妊娠对胸廓畸形孕妇心肺功能的影响 三 胸廓畸形对妊娠 分娩的影响 四 注意事项 五 呼吸衰竭的抢救 六 合并心衰的抢救 七 产科处理 第五节 糖尿病合并妊娠剖腹产 一 发病率 二 糖尿病与妊娠之相互影响 三 糖尿病孕妇的剖腹产问题 第六节 子宫脱垂孕妇剖腹产 第七节 妊娠合并外阴 阴道静脉曲张 一 妊娠对下半身静脉的影响 二 分娩对外阴 阴道静脉曲张的影响 第八节 母子血型不合 一 母子血型不合的危害 二 发病机理 三 诊断 四 处理 第九节 多胎妊娠 一 发生率 二 多胎的发育 三 合并症 四 处理 五 多胎处理的特殊点 第十节 胎膜早破 一 概念 二 胎膜早破对母子的影响 三 诊断依据 四 合并羊膜腔感染综合征的诊断依据 五 处理 第十一节 缩窄环 一 慨念 二 发生原因 三 诊断依据 四 处理 第十二节 前置胎盘 一 概念 二 前置胎盘对母子的影响 三 诊断依据 四 处理 第十三节 胎盘早期剥离 一 概念 二 出血类型与分度 三 诊断依据 四 处理 第十四节 前置血管 一 慨念 二 诊断依据 三 处理 第十五节 先兆子宫破裂 一 诊断依据 二 处理 第十六节 畸形子宫 一 慨念 二 子宫畸形分类 三 剖腹产术时特殊处理 第十七节 胎儿宫内窘迫 一 概念 二 原因 三 病理变化 四 诊断依据 五 处理 第十八节 脐带先露与脐带脱垂 一 概念 二 诊断依据 三 处理 第十九节 胎儿宫内发育迟缓 一 概念 二 诊断依据 三 处理 第二十节 过熟儿综合征 一 概念 二 病机 三 诊断依据 四 过熟儿综合征临床分期 五 新生儿并发症 六 处理 第二十一节 产钳失败剖腹产 一 产钳术失败的原因 二 对母子的影响 三 手术安排 第二十二节 臂位 一 概况 二 臂位剖腹产率增高的原因 三 处理 第二十三节 肾移植术后孕妇剖腹产 一 概况 二 妊娠与肾移植的相互影响 三 处理 第七章 重复剖腹产与阴道分娩 第一节 重复剖腹产值得考虑的几点问题 一 概况 二 重复剖腹产注意事项 第二节 重复剖腹产试产问题 一 子宫瘢痕脆弱的原因 二 经阴道试产应具备的条件 三 试产处理 四 有剖腹产史的孕妇不适宜试产的情况 五 有剖腹产史的孕妇入院后处理 第三节 多次剖腹产后的阴道分娩 一 两次或两次以上剖腹产后的阴道分娩 二 试产中催产素和硬膜外麻醉的使用 三 子宫瘢痕裂开 第四节 催产素在剖腹产后的阴道分娩中的作用 一 催产素的临床应用 二 阴道分娩率 三 使用催产素时的子宫瘢痕裂开率 四 对有剖腹产史的孕妇阴道分娩的预测 五 现代文献的观点 第八章 剖腹产术的麻醉 第一节 孕妇的生理特点与麻醉 一 孕妇的生理特点与麻醉的关系 二 剖腹产的麻醉应具备的条件 三 剖腹产术常用麻醉 第二节 麻醉前用药 第三节 针麻 一 针麻的优缺点 二 针麻的种类 三 体针麻醉 四 不适于针麻的手术 第四节 局麻 一 局麻的优缺点 二 应用局麻注意事项 三 局麻的方法 第五节 椎管内麻醉 一 腰麻 二 硬膜外麻醉 第六节 全麻 一 吸入全麻 二 静脉全麻 第七节 平衡麻醉 一 平衡麻醉给药方法 二 对平衡麻醉的评价 第八节 剖腹产术麻醉注意事项 一 麻醉选择 二 术中体位 三 监护 四 输液 五 宫缩剂 第九节 剖腹产术后麻醉并发症 一 胃内容物的吸入 二 肝炎 三 脊髓性头痛 四 膀胱机能失调 五 霍纳氏综合征 六 直接的物理性损伤 七 感染 第九章 输血 第一节 输血指征 血型及配血 一 输血指征 二 血型 对血型的筛选及交叉配血 第二节 输血的种类与管理 一 自体输血 二 输全血和血液成分 第三节 输血并发症 一 代谢变化 二 输血反应 三 消耗凝血因子和血小板 四 感染 五 输血后紫癜 第四节 输错血的应急救治 第十章 超声波扫描 第一节 超声波扫描对剖腹产指导作用 一 胎盘 二 羊水 三 脐带 四 胎儿 第二节 B型超声波检查在剖腹产术后病人中的应用 一 术后产褥感染 二 产后血栓性静脉炎 三 剖腹产后出血 四 其它产后合并症 第十一章 剖腹产手术安排 第一节 剖腹产术的时机 一 适宜的施术时机应具备的条件 二 选择好剖腹产时机的重要性 三 积极创造适宜的剖腹产时机 第二节 剖腹产施术人员分工 第三节 术前小结 一 术前小结的内容 二 术前小结的要求 第四节 术前小结例证 第五节 剖腹产体位 一 适宜的手术体位要求 二 剖腹产体位优点 三 剖腹产体位缺点 第六节 剖腹产的速度 第十二章 剖腹产手术器械 第一节 剖腹产术中器械的应用 一 卵圆钳 二 爱利斯钳 三 子宫钳 四 膀胱拉钩 五 剖腹产产钳 六 剖腹产胎头牵引器 第二节 剖腹产术中器械折断与破损 一 器械折断与破损的情况 二 发生原因 三 防止与挽救方法 第十三章 开腹 第一节 腹壁切口 第二节 切开腹壁 一 切开腹壁切口种类 二 纵切口与横切口之比较 三 切口长度 四 下腹纵切口 五 下腹横切口 第三节 腹腔探查 一 探查目的 二 探查内容 三 隔离腹腔 第十四章 切开子宫 第一节 剪开下段腹膜与下推膀胱 一 下推下段腹膜及膀胱的作用 二 分离下段腹膜的方法 第二节 剖腹产术切开子宫的方法 一“剪” 二“撕” 三“切撕结合” 四 注意事项 第三节 剖腹产术子宫切口的种类与选择 一 横切口 二 纵切口 三 随机切口 四 子宫切口选择的原则 第四节 切开子宫 一 横切口 二 子宫下段纵切口 第十五章 娩出胎儿与胎盘 第一节 娩出胎儿 一 剥离胎膜 二 娩出胎儿中值得考虑的事项 第二节 剖腹产术中娩出胎儿的方法 一　手法娩出胎儿 二　器械娩出胎儿 第三节 胎头径线与剖腹产娩出儿头方位 第四节 有关剖腹产术中娩出胎儿的几点体会 第五节 剖腹产术中娩出胎儿困难之对策 第六节 剖腹产术中娩出胎儿耗时与新生儿APgar评分间关系的初步探讨 一 结果 二 施剖腹产术中，从切皮至取出胎儿耗时延长的原因 第七节 剖腹产术中手取胎头力学机理探讨 一 结果 二 剖腹产术中娩出胎头手法的力学机理分析 第八节 娩出胎盘 一 娩出胎盘之步骤 二 娩出胎盘注意事项 第十六章 闭合子宫与下段腹膜切口 第一节 缝合子宫切口 一 子宫切口缝合方法的演变 二 缝合子宫切口的几种方法 三 缝合子宫切口应注意事项 第二节 缝合腹膜反折切口 一　缝合腹膜反折切口注意事项 二　缝合腹膜反折切口的方法 第十七章 闭腹 第一节 缝合腹壁纵切口 一　缝合腹膜切口 二 缝合筋膜切口 三 缝合脂肪层 四 缝合皮肤 第二节 缝合皮肤横切口 一 缝合腹膜切口 二 缝合筋膜切口 三 放置产钳的手法 第九节 低位产钳术 一 操作方法 二 调整方法 第十节 Kielland氏产钳的应用 一 Kielland氏产钳的特点 二 适应征 三 禁忌征 四 Kielland氏产钳的应用 第十一节 枕横位产钳术 一 手转胎头法 二 器械旋转胎头法 第十二节 中位产钳术 一 产钳操作方法 二 注意事项 第十三节 颏前位产钳术 一 颏前位产钳操作法 二 注意事项 第十四节 枕后位产钳术 一 枕后位产钳操作法 二 注意事项 三 手转胎头法 四 器械旋转胎头法 第十五节 后出儿头产钳术 一 后出儿头困难的原因 二 后出儿头产钳术之优点 三 后出儿头产钳术操作步骤 四 注意事项 第十六节 单手上产钳法与双手上产钳法 一 单手上产钳法 二 单手上产钳法与双手上产钳法之比较 第十七节 施产钳术可能遇到的异常情况 一 产钳放置困难或两叶产钳无法扣合 二 牵引产钳困难 三 产钳滑脱 第十八节 产钳术对母子的影响 一 母体产道损伤 二 产后子宫出血 三 感染 四 胎儿损伤

主笔小传 《现代实用剖腹产术与产钳术》一书之主编杨鹂医师，生于1938年，1963年以优异的 学习成绩毕业于哈尔滨医科大学医疗系。同年，分配至天津市中心妇产科医院，至今，从 事妇产科临床三十六年余，现为主任医师，妇产科专家。 杨鹂医师对技术精益求精，善于采用中西医结合的方法治疗妇产科疑难杂症万余例。 杨鹂医师妇科手术及产科手术操作娴熟，曾大量施行妇产科手术，仅剖腹产术与产钳 术累计达3000多例.无一例发生过手术失误。她善于总结经验，不断地提高手术技巧，普 通经腹剖腹产术，最短耗时为15分钟，并摸索出一套测顶联合式腹膜外剖腹产术的方法， 最快速度为16分钟完成全部手术过程。她独创了一套有关剖腹产娩出胎儿的理论与方法， 填补了国内外在这方面的空白。 杨鹂是在册的中国医学科普作家，善写作、勤笔耕，她在自己居住的陋室里经常伏案 写作至深夜，由她主编并已出版的医学书籍主要有：《临床妇产科速查手册》（80万字），英 汉对照《基础妇产科学》（42万字），《新婚孕育及妇婴保健大全》（38万字），《健康百事 谈》（12.7万字）获天津市优秀著作奖；她参加编写的书籍有：《医学考试指南》（临床部 分），《实用婚育医学》，《枕边悄悄话》，《天津市住院病种质量管理标准手册》，《医学小百 科――妇女》，《中西医结合治疗产科常见病》，《现代急救学》等。并先后在报刊、杂志发 表文章百余篇，累计达430万字余。 杨鹂医师在完成《现代实用剖腹产术与产钳术》一书后，又将写一部内容丰富的有关 妇产科近代理论与实践的专著，希望妇产科的同仁们喜欢，并能提出宝贵的意见与要求。

暂无其它内容！

暂时还没有人为这本书评论！