变态反应性疾病的诊治

内 容 提 要 本书为变态反应性疾病最新临床研究成果专著。书中概述了变态 反应性疾病包括支气管哮喘、过敏性肺炎、变应性支气管肺曲菌病、特 应性皮炎、接触性皮炎、荨麻疹/血管性水肿、光敏性皮疹等疾病，以 及食物、药物、疫苗和昆虫螯刺致人体不良反应的发病机制、诊断和 治疗。本书还详尽地阐述了I型变态反应所特有的皮肤试验、免疫疗 法以及严重过敏反应的急救措施。内容中融进了许多国内外有关的最 新资料、观点和诊治方法，也包括作者多年临床工作经验的总结。本 书图文并茂，具有科学性和先进性，70余张照片更是难得的珍贵资料， 可供变态反应科、呼吸内科、皮肤科、小儿科和理疗科医生临床、教 学和科研参考。

目 录 第一章 变态反应和免疫反应 第一节 免疫的发生 一 免疫的发生 二 免疫的生理功能 第二节 免疫应答的分类 一 非特异性免疫 二 特异性免疫 第三节 神经内分泌和免疫 第四节 免疫球蛋白 一 单体结构 二 类别 三 分型 第五节 超敏反应 一 I型超敏反应 二 Ⅱ型超敏反应 三 Ⅲ型超敏反应 四 Ⅳ型超敏反应 第二章 特应性疾病的流行病学 第一节 特应性和特应性疾病 一 发病因素 二 自然病程 第二节 特应性疾病的预测及其预防 一 特应性疾病的预测 二 特应性疾病的预防 第三节 特应性母亲用药对胎儿和乳儿的影响 一 怀孕期的免疫特点和用药 二 特应性母亲用药对乳儿的影响 三 哺乳和怀孕妇女食物的选择 第三章 免疫缺陷病 第一节 原发性免疫缺陷病的分类 一 B淋巴细胞（体液）免疫缺陷病 二 联合免疫缺陷病 三 伴其它严重缺损的免疫缺陷病 四 吞噬功能缺陷病 五 血清补体成分缺陷病 第二节 原发性免疫缺陷病的诊断和治疗 一 诊断 二 治疗 第三节 继发性免疫缺陷病 一 原因 二 临床表现 三 治疗 第四节 小儿艾滋病和HIV感染 一 病因和发病机制 二 流行病学 三 传染途径 四 临床表现 五 实验室检查 六 诊断 七 治疗和预防 第五节 免疫缺陷病与IgE 一 伴IgE生成增加的原发性免疫缺陷病 二 HIV感染和AIDS与IgE升高 第四章 气传变应原与临床变态反应 第一节 常见气传变应原 一 室内尘螨 二 气传真菌 三 花粉及花粉症 四 蚕丝 五 与动物有关的变应原 六 室内尘土 七 蟑螂 八 其它 第二节 变应原之间的交叉反应性 第三节 气传变应原的定量和纯化 一 气传变应原的定量 二 变应原提取液的标准化 三 变应原提取液的保存 第五章I型变态反应的体内诊断方法―皮肤试验 第一节 皮肤试验的原理和皮试液 一 原理 二 皮试液的选择 第二节 皮肤试验的方法 一 皮试前的注意事项 二 皮试部位的选择 三 方法 第三节 皮肤试验阳性标准的判定 一 风团和红晕的测量方法 二 阳性反应的分级 三 阳性反应的解释 四 假阳性和假阴性反应的原因 五 婴幼儿皮试的注意事项 第四节 皮肤试验不良反应的处理和预防 第六章 激发试验 第一节 支气管激发试验 一 特异气道反应性的测定 二 非特异气道反应性的测定 第二节 鼻（粘膜）激发试验 一 病例和激发物的选择 二 方法和结果的解释 第三节 眼结膜激发试验 一 历史回顾 二 适应症 三 方法 四 阳性反应和注意事项 五 与其它激发试验的比较 第四节 口服激发试验 一 开放排除激发试验 二 双盲安慰对照食物攻击 第七章 特异IgE和IgG的体外检测方法 第一节 特异IgE和IgG测定的几种方法 第二节 检测特异沉淀抗体的双扩散法 一 方法 二 实验中的注意事项 第三节 酶联免疫吸附试验 一 ELISA测定特异IgE 二 ELISA测定特异IgG 三 测定特异IgE和IgG的注意事项 第四节 免疫印迹法 一 原理 二 在临床变态反应中的应用 第八章 临床变态反应常用药物 第一节 支气管扩张药物 一 肾上腺素能药物 二 茶碱类 三 阿托品和异丙托溴铵 第二节 抗炎药 一 色甘酸钠和奈多罗米钠 二 糖皮质类固醇 三 其它抗炎药 第三节 抗组胺药 一 作用机制 二 临床应用 三 不良反应 第九章 免疫疗法 第一节 治疗机制的探讨 一 特异IgG抗体的形成 二 血清特异IgE下降 三 对T细胞和细胞因子的影响 四 释放炎症介质的细胞反应性减低 第二节 临床应用 一 目的 二 病例的选择 三 变应原的选择 四 治疗 第三节 不良反应及其防治 一 局部反应 二 全身反应 三 血管迷走神经反应 第四节 停药后的转归和失败原因 第十章 支气管哮喘（1）――诊断 第一节 发病及其转归 一 临床发病情况 二 影响发病的因素 三 哮喘的转归 第二节 呼吸系统的免疫学特点和病理生理 一 呼吸系统的解剖生理和免疫学特点 二 发病机制 三 病理改变 第三节 临床表现 第四节 诊断和鉴别诊断 一 病因诊断 二 实验室检查 三 X线检查 四 严重度分级 五 诊断 六 鉴别诊断 第十一章 支气管哮喘（2）――处理 第一节 与患者及其家人建立伙伴关系 第二节 识别和避免哮喘的诱发物 一 减少室内污染 二 变应原的避免 三 禁用致敏药物 四 防止感冒 第三节 药物治疗 一 哮喘药物的选择 二 伴随症状的用药 第四节 支气管哮喘的免疫疗法 第五节 哮喘患者的疫苗接种 第十二章 支气管哮喘（3）――婴幼儿哮喘 第一节 婴幼儿呼吸道的解剖生理和免疫学特点 第二节 婴幼儿哮喘的诊断 一 临床特点 二 诊断 第三节 鉴别诊断 一 病毒感染和细支气管炎 二 吸入综合征 三 异物吸入 四 先天性心血管异常 五 气管 支气管异常 六 纵隔肿物 七 囊性纤维化 第四节 喘息性支气管炎 一 喘息性支气管炎和婴幼儿哮喘是一种疾病 二 婴幼儿哮喘和年长儿哮喘的鉴别 三 两种婴幼儿哮喘 第五节 处理 一 环境的控制 二 药物治疗 三 对家长的教育 第十三章 鼻 眼 耳变态反应 第一节 变应性鼻炎 一 鼻的生理功能 二 发病机制和组织改变 三 发病与临床表现 四 分类 五 病因 六 诊断 七 鉴别诊断 八 处理 第二节 眼变态反应 一 眼的生理功能 二 眼的病理和免疫反应 三 临床特点 第三节 耳变态反应 第十四章 过敏性肺炎和变应性支气管肺曲菌病 第一节 过敏性肺炎 一 病因 二 免疫反应和发病机制 三 临床表现 四 肺功能试验 五 皮肤试验 六 实验室检查 七 X线检查 八 诊断与鉴别诊断 九 治疗 第二节 变应性支气管肺曲菌病 一 病因 二 免疫发病机制 三 临床表现 四 痰液 五 皮肤试验 六 实验室检查 七 胸部X线检查 八 肺功能测定 九 诊断 十 分期 十一 治疗 十二 预后 第十五章 特应性皮炎 第一节 临床特点 一 瘙痒 二 皮肤损害 三 皮肤感染 第二节 免疫发病机制和免疫病理 一 免疫发病机制 二 与哮喘的免疫相似性 三 免疫病理 第三节 诊断 一 临床诊断 二 致敏变应原 三 实验室检查 四 鉴别诊断 第四节 处理 一 避免变应原和刺激物 二 药物的应用 三 预防 第十六章 接触性皮炎 第一节 发病机制和临床特点 四 诊断 五 处理 第二十三章 严重过敏反应 第一节 病因 发病机制和病理改变 一 病因 二 发病机制 三 病理改变 四 实验室检查 第二节 临床特点 一 发病 二 临床表现 三 诊断和鉴别诊断 第三节 处理和预后 一 处理 二 预防 三 预后 附录一 缩略字的英文全名和中译全名或解释 附录二 变态反应常用药物剂量表 主要参考文献 后记

作 者 简 介 文昭明 1954年毕业地四 川医学院（现华西医科大学） 儿科系。现为中国医学科学 院、中国协和医科大学、北京 协和医院变态反应科教授，历 届中华微生物和免疫学会变态 反应学组成员。她从事医疗工 作多年，有丰富的临床经验。 1994年曾公派出国进行临床医 学研究，取得了可喜的成绩。 近十余年来在国内外发表论述 50篇，参与5本书籍的撰写。曾 因首次在国内诊断变应性曲菌 病获1986年医科院级奖。此 外，她在小儿变态反应和可疑 严重青霉素过敏患者安全皮试 的研究上均有创见。

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