主要诊断选择案例

疾病主要诊断的选择是整个病案首页填写质量的重中之重，DRGs将准确的主要疾病诊断作为分组的基础，医院管理者根据疾病主要诊断及其预后，评价医生的诊疗水平。在已出版的医学图书中，医学诊断、治疗及病历书写等方面的参考资料颇多，而专门介绍主要断选择的实用性读物却较少。 对病例主要诊断的指定，应由医治患者的临床医师负责，由于医师直接负责疾病的诊治，所以般情况下要尊重医师对主要疾病诊断的指定，若发现医师指定不当，编码员应与临床医师沟通，必要时，编码员可按分类规则予以修正。

主要诊断选择说明 一 住院病案首页主要诊断选择原则 二 分科主要诊断选择案例 神经内科疾病主要选择诊断案例 神经外科疾病主要选择诊断案例 眼科疾病主要选择诊断案例 耳鼻喉科疾病主要选择诊断案例 呼吸内科疾病主要选择诊断案例 心血管内科疾病主要选择诊断案例 心脏大血管外科疾病主要选择诊断案例 消化内科疾病主要选择诊断案例 普外科疾病主要选择诊断案例 骨科疾病主要选择诊断案例 皮肤科疾病主要选择诊断案例 内分泌科疾病主要选择诊断案例 肾内科疾病主要选择诊断案例 泌尿外科疾病主要选择诊断案例 妇科疾病主要选择诊断案例 产科疾病主要选择诊断案例 新生儿科疾病主要选择诊断案例 肿瘤科疾病主要选择诊断案例

裴圣广 高级统计师，毕业于宜昌卫生学校计划统计专业，大学学历，曾任武汉市中心医院医务处副主任、设备科科长，现任武汉市中心医院医学资讯科主任，从事病案统计管理工作近三十年。担任武汉医学会医疗器械专业委员会主任委员、湖北省卫生统计与信息学会常务理事、湖北省卫生统计与信息学会病案统计专业委员会副主委兼秘书长、湖北省医院协会病案质量监控管理专业委员会副主委、中国医院统计专业委员会常委等职。主持省、市科研项目各一项，主编和参编专着3本。牵头完成了《湖北省医疗机构统计规范》的修订，主持编印了《湖北省国际疾病分类实用手册》，主持制定了《湖北省医疗服务信息公示标准》等。 何艺 华中科技大学同济医学院附属同济医院病案科主任，从事病案管理17年，从事儿科临床工作15年，兼任中国医院病案管理专业委员会常委，湖北卫生统计与信息学会病案统计专业委员会主任委员，湖北省病案专业委员会委员。承担湖北省科技攻关计划课题和湖北省自然科学基金课题两项，以第一作者和通讯作者发表论文18篇，主编《全国卫生专业技术资格考试习题集丛书一病案息技术精选模拟习题集》《医疗机构病历书写规范》。

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