耳鼻咽喉头颈外科临床解剖学（第2版） azw3 网盘 高速 下载地址大全 免费

随着临床解剖学研究的深入和功能保留外科整复技术的提高，耳鼻咽喉头颈外科学突破了传统范畴和术式限制，以恢复功能为目标的微创手术更是突飞猛进。尤其是内镜技术的发展和激光、超声刀、低温等离子等技术的应运而生，使得原来被视为手术禁忌的颅底跨学科解剖区域的手术成为耳鼻咽喉颅底外科学发展最为迅猛的分支，其相应的临床应用解剖学研究也蓬勃发展；经鼻进路的眶部手术及相应临床解剖学研究的开展，催生了鼻眼相关外科学分支学科的发展；颞骨数字化解剖学研究的开展使得耳神经外科学的发展进入更深层次，甲状腺微创手术的开展更加具有耳鼻咽喉头颈外科的专业特色和创新性。颅底、喉、下咽肿瘤切除后功能重建的各种手术也取得了良好的临床疗效。 第2版编委会成员在钟院士和二位总主编的直接指导下，力求使《耳鼻咽喉头颈外科临床解剖学》的编写从临床应用解剖学角度出发，以阐述本学科当代最新型的临床手术进路为目标，详尽描述和探索这些手术的解剖要点、术中注意事项和并发症的预防。这将有益于提高临床医师对临床应用解剖的认识和手术技能，推动现代耳鼻咽喉头颈外科学的进一步发展。我们希望这本专著能够对耳鼻咽喉头颈外科医师及临床应用解剖学工作者具有参考价值。

1 概论——从耳鼻咽喉头颈外科发展史看解剖学的重要性 …… 1 耳科学的发展史 …………………………………………………… 1 鼻科学的发展史 …………………………………………………… 4 咽喉科学的发展史 ………………………………………………… 6 头颈外科的发展史 ………………………………………………… 8 侧颅底外科的发展史 ……………………………………………… 10 结论 ………………………………………………………………… 12 2 耳临床解剖学 …………………………………………………… 14 耳的发生和先天性畸形 ……………………………………………… 14 耳的发生 …………………………………………………………… 14 先天性畸形 ………………………………………………………… 24 颞骨解剖 ……………………………………………………………… 26 鳞部 ………………………………………………………………… 27 鼓部 ………………………………………………………………… 27 乳突部 ……………………………………………………………… 29 岩部 ………………………………………………………………… 30 茎突部 ……………………………………………………………… 33 外耳解剖 ……………………………………………………………… 33 耳郭 ………………………………………………………………… 33 外耳道 …………………………………………………………… 34 外耳的血供、神经支配及淋巴回流 ……………………………… 35 外耳的临床解剖要点 ……………………………………………… 37 中耳解剖 ……………………………………………………………… 37 鼓室 ………………………………………………………………… 37 咽鼓管 ……………………………………………………………… 47 鼓窦和乳突气房 …………………………………………………… 48 中耳黏膜、血供及神经 …………………………………………… 49 中耳的临床解剖要点 ……………………………………………… 50 内耳解剖 ……………………………………………………………… 50 骨迷路 ……………………………………………………………… 51 膜迷路 ……………………………………………………………… 55 内耳血供、神经 …………………………………………………… 58 内耳的临床解剖要点 ……………………………………………… 59 面神经解剖 …………………………………………………………… 59 面神经的组成 ……………………………………………………… 59 面神经的行程 ……………………………………………………… 60 面神经的分支 ……………………………………………………… 63 面神经的血供 ……………………………………………………… 64 颞骨CT及颞骨组织切片 ……………………………………………… 64 颞骨的组成 ………………………………………………………… 64 颞骨的内部结构 …………………………………………………… 66 颞骨数字解剖学 ……………………………………………………… 69 颞骨数字解剖学方法 ……………………………………………… 69 颞骨数字解剖学 …………………………………………………… 71 耳科手术的计算机辅助设计 ……………………………………… 83 耳科常用手术入路解剖 ……………………………………………… 88 骨性外耳道成形术解剖 …………………………………………… 88 闭合式乳突根治术解剖 …………………………………………… 88 开放式乳突根治术解剖 …………………………………………… 90 面神经减压术解剖 ………………………………………………… 91 镫骨开窗术解剖 …………………………………………………… 91 人工耳蜗植入术解剖 ……………………………………………… 93 3 鼻及鼻窦临床解剖学 …………………………………………… 96 鼻的发生与先天性畸形 ……………………………………………… 96 鼻的发生 …………………………………………………………… 96 鼻的先天性畸形 …………………………………………………… 97 外鼻解剖 ……………………………………………………………… 98 外鼻的形态 ………………………………………………………… 98 外鼻的结构 ………………………………………………………… 99 外鼻手术的入路解剖 ……………………………………………… 103 鼻腔解剖 ……………………………………………………………… 118 鼻腔的通道 ………………………………………………………… 118 鼻腔各壁的组成 …………………………………………………… 119 鼻腔黏膜 …………………………………………………………… 123 鼻腔的血管 ………………………………………………………… 124 鼻腔的淋巴引流 …………………………………………………… 125 鼻腔的神经 ………………………………………………………… 125 鼻腔的生理功能 …………………………………………………… 127 临床解剖学要点 …………………………………………………… 131 鼻腔外侧壁解剖 ……………………………………………………… 132 概况 ………………………………………………………………… 132 上鼻甲与上鼻道 …………………………………………………… 132 中鼻甲与中鼻道 …………………………………………………… 132 下鼻甲与下鼻道 …………………………………………………… 139 临床解剖要点 ……………………………………………………… 140 鼻中隔解剖 …………………………………………………………… 141 鼻中隔的骨性构成 ………………………………………………… 141 鼻中隔的软骨构成 ………………………………………………… 143 鼻中隔的连接 ……………………………………………………… 144 鼻中隔的形状 ……………………………………………………… 146 鼻中隔的皮肤与黏膜 ……………………………………………… 146 鼻中隔的血管 ……………………………………………………… 147 鼻中隔的神经分布 ………………………………………………… 148 临床解剖要点 ……………………………………………………… 149 上颌窦解剖 …………………………………………………………… 150 上颌窦的形态 ……………………………………………………… 150 上颌窦的气化 ……………………………………………………… 151 上颌窦的血管及神经 ……………………………………………… 152 临床解剖要点 ……………………………………………………… 153 筛窦解剖 ……………………………………………………………… 153 筛窦的界限 ………………………………………………………… 153 筛窦内部结构 ……………………………………………………… 156 筛窦的分型及分度 ………………………………………………… 157 筛窦发育异常 ……………………………………………………… 159 蝶上筛房的解剖 …………………………………………………… 159 筛窦的毗邻关系 …………………………………………………… 161 筛窦的血管和神经 ………………………………………………… 161 筛窦的临床解剖学要点 …………………………………………… 162 额窦解剖 ……………………………………………………………… 163 额窦的形态 ………………………………………………………… 163 额窦的气化 ………………………………………………………… 165 额窦的血管和神经 ………………………………………………… 166 额窦的毗邻关系 …………………………………………………… 166 蝶窦解剖 ……………………………………………………………… 167 蝶窦的形态 ………………………………………………………… 167 蝶窦的气化及分型 ………………………………………………… 173 蝶窦的血管、淋巴管及神经 ……………………………………… 179 蝶窦的毗邻关系 …………………………………………………… 179 临床解剖要点 ……………………………………………………… 181 鼻和鼻窦影像解剖学 ………………………………………………… 183 鼻腔影像解剖学 …………………………………………………… 183 鼻窦影像解剖学 …………………………………………………… 186 鼻窦影像解剖学的临床意义 ……………………………………… 188 鼻腔手术入路解剖 …………………………………………………… 192 鼻内镜下鼻中隔成形术的手术入路解剖 ………………………… 192 鼻内镜下中鼻甲病损的手术入路解剖 …………………………… 193 鼻内镜下下鼻甲肥大的手术入路解剖 …………………………… 193 鼻内镜下鼻出血的手术入路解剖 ………………………………… 194 鼻窦手术入路解剖 …………………………………………………… 195 额窦病损切除术的手术入路解剖 ………………………………… 195 鼻外额窦入路的手术入路解剖 …………………………………… 195 筛窦病损切除术的手术入路解剖 ………………………………… 202 上颌窦病损切除术的手术入路解剖 ……………………………… 203 蝶窦病损切除术的手术入路解剖 ………………………………… 204 4 咽临床解剖学 …………………………………………………… 208 咽的临床解剖 ………………………………………………………… 208 咽的形态与位置 …………………………………………………… 208 咽壁的组织结构 …………………………………………………… 209 咽肌 ………………………………………………………………… 210 鼻咽 ………………………………………………………………… 213 口咽 ………………………………………………………………… 214 喉咽 ………………………………………………………………… 214 咽的筋膜间隙 ……………………………………………………… 216 咽的血管 …………………………………………………………… 217 咽的淋巴组织 ……………………………………………………… 217 咽的神经 …………………………………………………………… 222 咽的生理功能 ……………………………………………………… 223 咽的临床解剖学要点 ……………………………………………… 223 咽部的影像解剖学 …………………………………………………… 225 CT断层解剖 ………………………………………………………… 225 MRI断层解剖 ……………………………………………………… 229 咽部手术入路解剖 …………………………………………………… 232 腭垂腭咽成形术的手术入路解剖 ………………………………… 232 下颌骨外旋入路的手术入路解剖 ………………………………… 233 上颌骨切开外旋入路行鼻咽癌挽救术的手术入路解剖 ………… 235 保留喉功能的下咽切除术的手术入路解剖 ……………………… 237 不保留喉功能的下咽切除术的手术入路解剖 …………………… 239 5 喉部临床解剖学 ………………………………………………… 242 喉的解剖 ……………………………………………………………… 242 喉的软骨 …………………………………………………………… 242 喉的肌肉 ………………………………………………………… 246 喉的关节 …………………………………………………………… 249 喉腔 ………………………………………………………………… 251 喉的弹性膜及韧带 ………………………………………………… 254 喉部的间隙 ………………………………………………………… 254 喉的神经 …………………………………………………………… 257 喉部的血管及淋巴管 ……………………………………………… 259 喉的生理功能 ……………………………………………………… 261 临床解剖学要点 …………………………………………………… 263 喉部影像解剖学 ……………………………………………………… 264 CT断层解剖 ………………………………………………………… 264 MRI断层解剖 ……………………………………………………… 267 喉部手术入路解剖 …………………………………………………… 271 声门上喉部分切除术的入路解剖 ………………………………… 271 垂直喉部分切除术的入路解剖 …………………………………… 274 全喉切除术的入路解剖 …………………………………………… 277 6 气管与支气管临床解剖学 ……………………………………… 282 气管与支气管的临床解剖 …………………………………………… 282 气管与支气管的位置和形态 ……………………………………… 282 气管与支气管壁的结构 …………………………………………… 283 气管分部与毗邻 …………………………………………………… 284 支气管 ……………………………………………………………… 287 气管与支气管的血管、神经和淋巴引流 ………………………… 289 气管与支气管的生理功能 ………………………………………… 291 气管与支气管的临床解剖学要点 ………………………………… 292 气管与支气管影像解剖学 …………………………………………… 293 气管手术入路解剖 …………………………………………………… 297 气管切开术的手术入路解剖 ……………………………………… 297 气管非袖状缺损修复重建术的手术入路解剖 …………………… 299 气管袖状切除后端端吻合术的手术入路解剖 …………………… 299 7 食管临床解剖学 ………………………………………………… 302 食管的临床解剖 ……………………………………………………… 302 食管的位置和形态 ………………………………………………… 303 食管壁的组织结构 ………………………………………………… 303 食管的弯曲与狭窄 ………………………………………………… 305 食管的分段与毗邻 ………………………………………………… 306 食管血管、神经和淋巴管 ………………………………………… 307 食管的生理功能 …………………………………………………… 311 食管的临床解剖学要点 …………………………………………… 312 食管影像解剖学 ……………………………………………………… 314 食管X线造影 ……………………………………………………… 314 食管CT断层解剖 …………………………………………………… 315 食管MRI断层解剖 ………………………………………………… 315 食管手术入路解剖 …………………………………………………… 317 颈段食管癌切除术的手术入路解剖 ……………………………… 317 胃、肠代食管手术的手术入路解剖 ……………………………… 319 8 颈部临床解剖学 ………………………………………………… 323 颈部的形态和分区 …………………………………………………… 323 颈部的形态 ………………………………………………………… 323 颈部的体表标志 …………………………………………………… 324 颈部境界及分区 …………………………………………………… 324 颈部筋膜和筋膜间隙 ………………………………………………… 326 颈部筋膜 …………………………………………………………… 326 颈部筋膜间隙 ……………………………………………………… 328 颈部肌肉 ……………………………………………………………… 331 颈部浅层肌肉 ……………………………………………………… 331 颈部中层肌肉 ……………………………………………………… 331 颈深部肌群 ………………………………………………………… 333 颈后肌群 …………………………………………………………… 333 颈部血管 ……………………………………………………………… 335 颈部动脉 …………………………………………………………… 335 颈动脉体和颈动脉窦 ……………………………………………… 342 颈部静脉 …………………………………………………………… 342 颈部神经 ……………………………………………………………… 344 颈丛 ………………………………………………………………… 344 膈神经 ……………………………………………………………… 345 臂丛 ………………………………………………………………… 346 迷走神经 …………………………………………………………… 346 副神经 ……………………………………………………………… 348 舌下神经 …………………………………………………………… 349 舌神经 ……………………………………………………………… 349 舌咽神经 …………………………………………………………… 349 颈交感神经链 ……………………………………………………… 350 颈部淋巴结 …………………………………………………………… 351 颈部淋巴结的分布 ………………………………………………… 351 颈部淋巴结的分区 ………………………………………………… 353 颈根部解剖 …………………………………………………………… 354 斜角肌前间隙 ……………………………………………………… 354 斜角肌椎骨三角 …………………………………………………… 354 甲状腺和甲状旁腺解剖 ……………………………………………… 357 甲状腺解剖 ………………………………………………………… 357 甲状旁腺解剖 ……………………………………………………… 361 与甲状腺和甲状旁腺有关的神经 ………………………………… 362 颈部的影像解剖学 …………………………………………………… 364 颈部的X线解剖 …………………………………………………… 364 颈部CT断层解剖学 ………………………………………………… 365 颈部MRI断层解剖学 ……………………………………………… 370 颈部血管造影解剖学 ……………………………………………… 376 临床解剖要点 ………………………………………………………… 377 环状软骨的解剖学意义 …………………………………………… 377 胸锁乳突肌的解剖学意义 ………………………………………… 378 二腹肌的解剖学意义 ……………………………………………… 378 颈总动脉、颈外动脉的表面解剖学 ……………………………… 378 颈外动脉的毗邻关系 ……………………………………………… 378 颈动脉结扎后的侧支循环 ………………………………………… 378 颈静脉的侧支循环 ………………………………………………… 379 甲状腺下动脉的解剖学意义 ……………………………………… 379 颈部疾病的手术入路解剖 …………………………………………… 379 颈淋巴结清扫术的手术入路解剖 ………………………………… 379 颈部动脉损伤处置的手术入路解剖 ……………………………… 385 甲状腺切除术的手术入路解剖 …………………………………… 386 气管切开术的手术入路解剖 ……………………………………… 397 喉返神经损伤修复术的手术入路解剖 …………………………… 400 9 颅底临床解剖学 ………………………………………………… 404 头皮解剖 ……………………………………………………………… 404 头皮结构 …………………………………………………………… 404 头皮血管、神经和淋巴管 ………………………………………… 405 颅底骨解剖 …………………………………………………………… 406 颅底内面 …………………………………………………………… 406 颅底外面 …………………………………………………………… 411 脑膜解剖 ……………………………………………………………… 415 硬脑膜 ……………………………………………………………… 415 蛛网膜 ……………………………………………………………… 416 软脑膜 ……………………………………………………………… 416 脑解剖 ………………………………………………………………… 417 脑 …………………………………………………………………… 417 脑脊液 ……………………………………………………………… 420 脑血液循环 ………………………………………………………… 420 脑神经解剖 …………………………………………………………… 422 嗅神经 ……………………………………………………………… 422 视神经 ……………………………………………………………… 422 动眼神经 …………………………………………………………… 423 滑车神经 …………………………………………………………… 423 三叉神经 …………………………………………………………… 423 展神经 ……………………………………………………………… 424 面神经 ……………………………………………………………… 424 前庭蜗神经 ………………………………………………………… 425 舌咽神经 …………………………………………………………… 425 迷走神经 …………………………………………………………… 425 副神经 ……………………………………………………………… 425 舌下神经 …………………………………………………………… 426 颅底区域解剖 ………………………………………………………… 426 视交叉与蝶鞍区 …………………………………………………… 426 桥小脑角与斜坡区 ………………………………………………… 431 颞下窝区 …………………………………………………………… 436 颅脊交界区 ………………………………………………………… 438 颅底影像解剖 ………………………………………………………… 443 颅前窝底 …………………………………………………………… 443 颅中窝底 …………………………………………………………… 444 颅后窝底 …………………………………………………………… 445 颅底的特殊结构 …………………………………………………… 445 颅底外科手术入路解剖 ……………………………………………… 445 前中颅底手术入路解剖 …………………………………………… 445 侧颅底手术入路解剖 ……………………………………………… 450 10 鼻眼相关外科临床解剖学 …………………………………… 466 与眼相关的临床解剖 ……………………………………………… 466 眼眶解剖 ………………………………………………………… 466 眶内侧壁的解剖 ………………………………………………… 471 眼动脉及其分支的解剖 ………………………………………… 473 鼻泪管的应用解剖 ……………………………………………… 476 视神经管的解剖 ………………………………………………… 477 鼻眼相关外科的解剖学要点 …………………………………… 481 鼻眼相关外科的影像解剖学 ……………………………………… 484 眼眶的影像解剖学 ……………………………………………… 484 眶尖的影像解剖学 ……………………………………………… 495 鼻泪管的影像解剖学 …………………………………………… 498 鼻眼相关外科手术入路解剖 ……………………………………… 503 外伤性视神经管骨折减压术的手术入路解剖 ………………… 503 鼻内镜下泪囊造孔术的手术入路解剖 ………………………… 505 鼻眼部外伤处理的手术入路解剖 ……………………………… 507 鼻眼部异物处理的手术入路解剖 ……………………………… 509 鼻腔、鼻窦肿瘤侵入眶内的手术入路解剖 …………………… 510 鼻部手术所致斜眼的临床解剖 ………………………………… 512

廖建春，中国人民解放军海军军医大学附属长征医院耳鼻咽喉头颈外科教授，主任医师，硕士研究生导师。现任中国解剖学会临床解剖学分会委员、中国解剖学会断层影像解剖学分会委员，《中华解剖与临床杂志》《中国临床解剖学杂志》编委，《山东大学学报（医学版）》《复旦学报（医学版）》《武汉大学学报（医学版）》审稿专家，国家自然科学基金委员会评审专家，教育部学位与研究生教育发展中心研究生论文评审专家，上海市医疗事故鉴定委员会专家，上海市耳鼻咽喉科学会颅底外科组成员。主编《蝶窦与垂体瘤》《耳鼻咽喉临床解剖彩色图谱》等专著。在颅底外科方面，尤其在经鼻蝶窦鞍区肿瘤切除术、颅面联合进路前中颅底肿瘤切除术及侧颅底手术的解剖及临床治疗等方面积累了丰富的经验，被著名耳鼻咽喉科专家萧轼之教授誉为“耳鼻咽喉科的破墙手”。组织完成了多项国家自然基金、军队、上海市科学技术委员会重点及院校科研课题，发表论著300余篇。获军队科技进步二等奖和医疗成果二等奖共6项，上海医学科技三等奖2项。 夏寅，首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科主任，主要从事耳鼻喉、颅底外科和头颈外科工作。1987年在华西医科大学获学士学位，后于山东医科大学获硕士和博士学位，2000年进入首都医科大学耳鼻咽喉专业博士后工作站，从事数字解剖学及微创外科研究，2002年就职于北京同仁医院，主攻耳外科、侧颅底外科。在国内率先开展BAHA植入手术，积极推广人工听觉植入技术。曾赴美国南加州大学HOUSE耳科研究所、瑞士苏黎世大学FISCH耳科中心作访问学者，学习现代耳外科理论和各种听神经瘤手术入路、侧颅底外科理论和各种侧颅底手术入路。2009年起受FISCH国际显微耳科基金会邀请，每年夏季赴瑞士苏黎世大学解剖学系担任Advanced Microsurgery of the Temporal Bone和Microsurgery of the Skull Base学习班特聘教师。主译Ugo Fisch. Microsurgery of the Temporal Bone: The Zurich Dissection Guideliins和Microscope and Ear: The Origin of Microsurgery。主编“十三五”规划教材《耳鼻咽喉头颈外科学》。副主译Ugo Fisch. Microsurgery of the Skull Base。于European Archives of Oto-RhinoLaryngology发表论文The transotic approach for vestibular schwannoma: indications and results。 戴培东，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院研究员，实验中心主任，博士研究生导师。现任中华医学会数字医学分会委员、中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会耳力学与中耳植入专家委员会常委、中国整形美容协会精准与数字医学分会常务理事、中国解剖学会断层影像解剖学分会常委、上海市生物医学工程学会生物力学专业委员会委员、上海市医学会数字医学分会常委、《中华解剖与临床杂志》编委等。主要从事临床解剖学和耳鼻咽喉科学基础研究。近年来主持6项省部级以上科研项目，包括2项国家自然科学基金面上项目。以第一作者或通讯作者发表学术论文70余篇，其中SCI、EI收录论文30余篇；主编或参编专业著作5部。荣获高等学校科技进步一等奖、中华医学科技二等奖、上海市科技进步三等奖、上海医学科技二等奖等。

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