学习认知行为治疗图解指南

近年来，随着神经科学和精神药理学不断取得进步，一些精神科培训项目已不再强调心理治疗的教育培训，许多住院医师和教师不由地在日益强调精神疾病的生物学基础和转而将躯体治疗作为’精神病学的核心治疗策略的同时，却轻视了“精神、内心（mind）”可能丧失的危险，这种观念的转变在日常临床实践中表现为“分治治疗（split tteatment）”，意味着精神科医师给患者看病就好像是一个简单的药物处理过程，而心理治疗则交给另一学科的精神卫生专业人员去执行，这种观念的转变已经引起了包括精神科教育者和精神科受教育者——住院医师本身相当多的关注。 心理治疗在精神科医师培训过程中的重要性近来已得到再度证实，而且，作为一项普及运动的结果，正朝着贯穿于所有医学专业建立心理治疗核心能力的方向发展。1999年，美国医学教育学分委员会和美国医学专业委员会均已认识到在医学教育中建立对资格认定的组织体系十分有必要，这一体系由6项要素构成，即对患者的护理、医学知识、人际和交流技巧、结合实际的学习和提高、专业化和系统化实践，目前也常称之为医学教育的核心能力。 这项医学教育的变革始于20年前美国教育部门所发起的一系列改革，包括学分在内的教育项目，必须发展为对结果的测评，那些与内科医师培训有关的项目无一例外。 精神病学如同所有医学专业一样，不失时机地将核心能力的观点引入到精神科，像“能力或资格”这类本身含义不清的术语在精神病学教育者中引起了热烈的讨论，这一术语是否意味着执业医师能熟练到哪怕对自己的家庭成员进行治疗也无任何犹豫呢？

引言 1 认知行为治疗的基本原则 学习练习1-1 识别自动思维：一个三栏的思想记录. 2 治疗关系：合作经验疗法的运用 3 评估与案例解析组成 学习练习3-1 认知行为治疗解析工作记录表 4 制订治疗结构与教育方案 学习练习4-1 制订认知行为治疗结构 学习练习4-2 认知行为治疗中的心理健康教育 5 处理自动思维 学习练习5-1 识别自动思维 学习练习5-2 使用思维改变记录 学习练习5-3 苏格拉底式询问及引出合理选择 学习练习5-4 验证，去灾难化，重归因 学习练习5-5 认知演练和应对卡片 6 行为学方法I：增加能量、完成任务和解决问题 学习练习6-1 活动时间安排表 学习练习6-2 完成任务 7 行为学方法Ⅱ：降低焦虑及打破回避模式 学习练习7-1 放松训练 学习练习7-2 学习练习7-3 暴露治疗 8 矫正图式 学习练习8-1 核心信念的询问方法 学习练习8-2 在自动思维模式中发现图式 学习练习8-3 制订思维图式清单 学习练习8-4 形成个人的思维图式清单 学习练习8-5 找出既有优点又有缺点的图式 学习练习8-6 矫正图式 9 常见问题和缺陷：从治疗的挑战中学习 10 治疗慢性、严重或复杂性精神障碍 11 培养认知行为治疗的能力 学习练习11-1 认知行为治疗能力的自我评估 学习练习11-2 使用认知治疗量表 学习练习11-3 使用认知解析评定量表 附录1 工作表和清单 附录2 认知行为治疗资料

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